הטיפול בתחום לקויי הדיבור דורש לעיתים מקלינאי התקשורת להשפיע על התפקוד האורומוטורי של המטופל ובכך לאפשר לו לשנות דפוסי תנועה שגויים או לא מדוייקים המורידים ממובנות הדיבור שלו.
בעבר, בעקבות השפעות של גישת בובט - NDTוגישות סנסוריות שרווחו בשנות ה-70 וה-80 של המאה העשרים הופנמה המחשבה ששינוי בתפקודים המוטורים העדינים של איזור הפה לצרכי דיבור ואכילה עשוי להתרחש בעקבות גירויים סנסורי-מוטוריים שאינם מלווים את התפקוד עצמו אלא מהווים סט טיפולי בפני עצמו (non-speech –therapy=NST)..בספרות מדווחות טכניקות שונות כמו נשיפות, הברשה, `חיזוק ` תנועתיות הלשון, שימוש באביזרים וכד.
גישות חדשות בתחום ההתערבות השיקומית, למידת התנועה ולמידה מוטורית דוגלות כיום ברעיון כי למידת תנועה חדשה תהיה יעילה יותר אם תתבצע בתוך הקשר ביצועי ובתוכן בעל משמעות אמיתית למבצע. גישות אלו מציעות מושגים כמו : participation gaol , context therapy , task oriented learning ועוד.
מחקרים ספציפיים בתחום הדיבור המושפעים מרוח חדשה זו, מצביעים על כך שתנועתיות הנובעת מהתערבות הנשענת על NST אינה דומה בהתגייסות הנדרשת לאותה התנועה בתוך תהליך הדיבור. ברמה הרגשית עלולה התערבות כזו – במיוחד אם מדובר על כניסה למרחב האורלי (קרי: הכנסת ידו של המטפל לתוך חלל הפה של המטופל) להיתפס כחדירה למרחב האינטימי ולהפוך לחוויה בלתי נעימה למטופל.
מאחר ושאיפתנו כקלינאי תקשורת היא להשתמש בגישות התערבות מבוססות מחקר (EVB) ברצוני להעלות לדיון, על סמך ספרות מחקרית מבוססת וניסיון קליני עשיר בתחום, את יעילות גישות התערבות המשתמשות בטכניקות NST תוך הצגת דרכי חשיבה קליניות והצגות מקרים .
כמטפלת ומדריכה שנים רבות בתחום הטיפול בתנועתיות אברי ההיגוי ועבודה עם לקוי דיבור אני רואה חשיבות גדולה לחשיפה של המטפלים בתחומינו למחקרים עכשוויים אלו ולגישות קליניות חדשות בתחום. חשיפה זו עשויה להשפיע על תהליך ההסקה הקלינית והבחירה באמצעי טיפול והתערבות עבור המטופלים עם לקויי הדיבור למיניהם
בבליוגרפיה (חלקית)
Darrah J. and Low M.C,(2011) Context therapy: a new intervention approach for children with cerebral palsy, Developmental Medicine & Child Neurology, 53: 615–620
Gregory L. Lof, Ph.D., CCC-SLP (2006), logic and evidence against the use of Non-Speech Oral Motor Exercises to change speech sound production, ASHA Convention 2006
Mass E., Hula S.,Wulf.G., barrald K., Schmidt R., (2008), Principles of Motor Learning in Treatment of Motor Speech Disorders, American Journal of Speech-Language Pathology • Vol. 17 • 277–298n
