יכולות שמיעה דו צידיות במבוגרים לאחר השתלה דו צדדית עוקבת – שביעות רצון ותפקוד

גב' דנה איגרא-דגן 1,2 ד"ר תלמה שפק 1,2 ד"ר נועם יהודאי 1 פרופ' יוסי אטיאס 3 פרופ' טובה מוסט 4 פרופ' מיכל לונץ 1,2
1התוכנית לרפואה, כירורגיה ושיקום האוזן והשמיעה, מחלקת אף אוזן וגרון - כירורגית ראש וצוואר, המרכז הרפואי בני ציון, חיפה
2הפקולטה לרפואה ע"ש ברוס רפפורט, טכניון, חיפה
3החוג להפרעות בתקשורת, אוניברסיטת חיפה, חיפה
4המחלקה לחינוך ליקויי שמיעה, אוניברסיטת תל אביב, תל אביב

מבוא: השתלה דו צידית במבוגרים מבוצעת על פי רוב באופן עוקב, בפרט כאשר שארית שמיעה אקוסטית משמעותית בצד הנגדי לשתל הראשון, אך לא רק במקרים אלו. ככלל קיימת הסכמה גורפת כי שמיעה דו צידית מספקת יתרונות תפקודיים הן בהבנת דיבור בתנאי רעש הבא מכיוונים שונים והן לצורך בטיחות (מיקום מקור הקול). עם זאת, קיימת אי בהירות באשר ליכולתם של מושתלים דו צידיים מבוגרים שעברו השתלה שבלולית עוקבת ליהנות מיתרונות אלו.

מטרה: השוואת היכולות דו צידיות (דו-אוזניות) בין מצב האזנה דו-צידי (שני שתלים) ומצב האזנה בי-מודלי (שתל באוזן אחת ומכשיר שמיעה באוזן הנגדית) במערך תוך נבדקי עבור מבוגרים שהושתלו באופן עוקב והיו בעלי לקות שמיעה חמורה עד עמוקה באוזן בה הורכב מכשיר שמיעה טרם ההשתלה העוקבת.

שיטות: מחקר השוואתי תוך נבדקי בקבוצה של עשרה מבוגרים מושתלים בי-מודלים מנוסים עם לקות שמיעה חמורה עד עמוקה באוזן עם מכשיר השמיעה, אשר הושתלו בצד השני והפכו למושתלים דו צידיים. מרווח הזמן בין ההשתלות היה 2-11 שנים. הועברו מבחנים ייעודיים לבחינת יכולות השמיעה הדו-צידית דו-אוזנית ושאלון לדירוג קשיים שמיעתיים בחיי היום יום (SSQ), בשתי נקודות זמן: האחת, בהיותם מושתלים בי-מודלים, כאשר האפשרות לשתל שני לא הייתה רלבנטית. השנייה, בהיותם מושתלים דו צידיים, שנה לאחר ההשתלה בצד השני.

תוצאות: מצב ההאזנה הדו-צידי הניב תוצאות גבוהות יותר בהשוואה למצב ההאזנה הבי-מודלי [יכולת הצדדה ותפיסה של משפטים חסרי משמעות סמנטית כאשר הדיבור הוגש מלפנים (אזימוט °0) והרעש ניתן באזימוט °90 בצד השתל הוותיק (אפקט מחסום הראש)]. הציון הכללי של השאלון לדירוג קשיים שמיעתיים היה גבוה יותר במצב ההאזנה הדו-צידי לעומת מצב ההאזנה הבי-מודלי.

מסקנות: במבוגרים שעברו השתלה דו צדדית עוקבת נהנים מיכולות שמיעתיות דו צידיות טובות יותר בהשוואה למצב הבי-מודלי (שבו באוזן בה השתמשו במכשיר שמיעה הייתה לקות שמיעה חמורה עד עמוקה).









Powered by Eventact EMS