רקע: מיקרו-רנ"א הינן מולקולות RNA קטנות המבקרות שעתוק גנים ומעורבות בתהליכים תוך תאיים חשובים דוגמת התמיינות תאית, היווצרות דלקת, אונקוגנזיס ועוד. חנקן חמצני, Nitric Oxide (NO), הינו מרחיב כלי דם ריאתיים פוטנטי המשמש כטיפול במצבים של אי-ספיקה נשימתית ויתר לחץ דם ריאתי בילדים. מחקר במבחנה במעבדתנו הראה לאחרונה כי הוספת S-nitroso-N-acetyl-penicillamine המשחרר חנקן חמצני, הביא לעליה ברמת מיקרו-רנ"א 155 (miR-155) בתאי אפיתל כבד ממקור אנושי.
מטרה: מטרת העבודה הייתה לבחון, לראשונה בגוף החי, את מידת השינוי בביטוי miR-155 בפלסמה של ילדים המטופלים בחנקן חמצני בשאיפה או בסילדנפיל פומי, המעלה רמות חנקן חמצני וכך מרחיב כלי דם, באינדיקציות של אי-ספיקה נשימתית ו/או יתר לחץ דם ריאתי עורקי.
שיטות: רמות miR-155נבדקו בפלסמה של ילדים שאושפזו במחלקת טיפול מיוחד בילוד ו/או בטיפול נמרץ ילדים, אשר טופלו בחנקן חמצני בשאיפה או בסילדנפיל פומי. דגימות הפלסמה נלקחו לפני ולאחר שהוחל בטיפול התרופתי ונבדקו לנוכחות miR-155 בשיטתQuantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction. נעשתה השוואה בין שני הטיפולים ונבדק המתאם עם גורמים שונים היכולים להשפיע על רמות ביטוי miR-155 במטופלים.
ממצאים: מתוך 12 הורים שהסכימו על השתתפות ילדיהם במחקר נכללו לבסוף 7 ילדים עם דגימות דם מתאימות, לפני ולאחר התחלת הטיפול, מתוכם שניים טופלו בסילדנפיל פומי וחמישה טופלו בחנקן חמצני בשאיפה. בכל הילדים למעט אחד הילדים לגביו לא הודגם שינוי, הודגמה עליה ברמת miR-155 בפלזמה, כבר בדגימה הראשונה שניטלה לאחר התחלת הטיפול, להוציא ילדה אחת, בה העלייה בביטויו, הודגמה בדגימה נוספת שניטלה בהמשך. העלייה נמצאה משמעותית יותר בקרב אלו שטופלו בחנקן חמצני בשאיפה, בילדים מתחת לגיל שבועיים ובזכרים.
מסקנות: מתן חנקן חמצני בשאיפה וסילדנפיל פומי מעלים רמת miR-155 בפלסמה של ילדים המטופלים בתכשירים אלו. כיוון ש miR-155 מעורב בתהליכים דלקתיים ואונקולוגיים, לעליה זו תתכן משמעות שלילית בטווח ארוך.
