Production Efficiency Model at Clalit Hospitals

מודל תפוקות משוקללות הנו כלי לבחינת יעילות הייצור בבתי החולים בהיבט ההוצאה מול התפוקה. המודל מביא למכנה משותף אחיד את כלל השירותים הרפואיים המיוצרים ע"י בתי החולים (דוגמת ביקורים אמבולטוריים, ניתוחים, קבלות לאשפוז כיו"ב.)

המודל משווה את יעילות הייצור בין בתי החולים של הכללית, תוך התחשבות במדיניות הכללית.

פיתוח המודל החל  ב 2005 במטרה להציג להנהלות הארגון את ביצועי בתי החולים על סרגל ביצועים אחיד אשר מאפשר השוואת תפוקות, תשומות ומשאבים נוספים וזאת למרות השוני הרב בין המרכזים הרפואיים באופי הפעילות, גודלם והתמחותם .

משנת  2013 המודל  מהווה בסיס לתקצוב בתי החולים הכלליים בשירותי בריאות כללית. תוצאות המודל מהוות בסיס לתוכניות התייעלות תהליכים בבתי החולים.

שלבים בתהליך הרצת המודל:

• סיווג היחידות: הגדרת קבוצות של יחידות כגון: מחלקות אשפוז, מרפאות, מכונים, ניתוחים, מעבדות ועוד..
• הגדרת התפוקה הגולמית: כגון קבלות לאשפוז, ביקורים במרפאות, מספר לידות
• תפוקה מתוקננת = תפוקה הגולמית * מקדם תקנון שנקבע כמדיניות
• חישוב משקל לתפוקה (ניקוד): הניקוד = הוצאות ישירות\תפוקות מתוקננות
• תפוקה משוקללת = התפוקה המתוקננת * ניקוד הממוצע (האחיד) של כלל בתי החולים
• הוצאות בי"ח: הפקת כלל הוצאות בית החולים כולל הוצאות עקיפות
• חישוב מדד יעילות הייצור = כלל ההוצאות\תפוקות משוקללות
• ניתוח תוצאות המודל: ניתוח מרחקי הניקוד מהניקוד הממוצע לבתי החולים והשוואת תפוקות והוצאות בין השנים לזיהוי חוזקות וחולשות בתהליכי העבודה

דוגמא לתוצרים

השוואות ביצועי יחידות/מחלקות בבית החולים על פני תקופות

• השוואת התפוקות הגולמיות והתפוקות המחושבות
• השוואת התפוקות המשוקללות
• השוואת עלות ייצור בין בתי החולים לפי סוג תפוקה

השוואות בין ביצועי בתי החולים

• השוואת הניקוד לכל סוג יחידה/מחלקה (של כל רכיב עלות בנפרד: כ"א, ניפוקים, העמסות)
• השוואת עלות ייצור ליחידת תפוקה משוקללת
• לכל בית חולים מחושבים שיעורי השינוי:
  • בסה"כ ההוצאות
  • בסה"כ התפוקות המשוקללות
  • בעלות ייצור ליחידת תפוקה משוקללת

לסיכום, תפישת המודל משיגה מספר מטרות במקביל:

• מעבר מתקצוב מוטה מסגרת תקציב לתקצוב מוטה התייעלות
• מסייע להנהלות והמטה בהכרות עם רצפת הייצור
• המודל משמש כמאיץ תהליכי קבלת החלטות עבור ההנהלות בבואם להקצות משאבים
• משמש ככלי להחלת מדיניות התפוקה על ידי המטה
• חושף פערי מידע בתהליכי העבודה ביחידות בתי החולים
• מציג תמונה רוחבית לביצועי בתי החולים עבור המטה

המודל  משתכלל משנה לשנה ונוספים אליו אספקטים נוספים לאחר בחינת המדיניות ויציבות התוצאות. כמו כן תוצרי המודל הולכים ומתפתחים עם הדרישה למידע נוסף אודות פעילותם של בתי החולים והצורך שלהם לשפר את נקודות החולשה ולשמר את נקודות החוזק.