טיפול במילטפוסין ללישמניה עורית בילדים: סדרת מקרים רב-מרכזית של 10 ילדים.

ד"ר איילת אולך ^1,4 מיכל סלומון ^1,4 אמיר חורב ^2,7 שירן רייס-הוס ^3,4 דן בן אמתי ^3,4 אלכס זבולונוב ^2,7 רבקה פרידלנד ^3,4 ורד עטר-שניר ^3,4 ורד פסח-מולכו ^5,6 אביב ברזילי ^1,4 שושנה גרינברגר ^1,4

¹מחלקת עור, המרכז הרפואי שיבא, ישראל
²מחלקת עור, המרכז הרפואי סורוקה, ישראל
³יחידת עור ילדים, מרכז שניידר לרפואת ילדים, ישראל
⁴אוניברסיטת תל-אביב, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, ישראל
⁵השירות לרפואת עור ילדים, מחלקת עור, המרכז הרפואי הדסה, ישראל
⁶האוניברסיטה העברית בירושלים, הפקולטה לרפואה, ישראל
⁷אוניברסיטת בן גוריון בנגב, הפקולטה למדעי הבריאות, ישראל

רקע: לישמניה עורית מהווה אתגר טיפולי בקרב אוכלוסיית הילדים. מילטפוסין היא תרופה פומית המאושרת לטיפול בלישמניה בצורות המוקוקוטנאיות והויסצראליות, אך יש מעט מידע על טיפול בתכשיר זה ללישמניה עורית.

מטרה: להעריך את היעילות והבטיחות של טיפול במילטפוסין ללישמניה עורית בילדים.

שיטות: נערכה סקירה רטרוספקטיבית רב-מרכזית של ילדים (≤18 שנים) עם לישמניה עורית שטופלו במילטפוסין.

תוצאות: 10 חולים נכללו במחקר. הגיל הממוצע בעת האבחנה היה 9.1 (SD ± 5.0). זני הלישמניה שאובחנו היו L. tropica (8 מקרים) ו- L. major (2 מקרים). משך הטיפול הממוצע היה 41.6 ימים (טווח 28-90) עם תקופת מעקב ממוצעת של 12.1

חודשים (SD ± 17.1). בשישה מקרים miltefosine היה קו הטיפול השני, בשלושה מקרים miltefosine היה הקו השלישי של הטיפול ובמקרה אחד , קו הטיפול הרביעי.

תגובה מלאה נצפתה אצל 8 (80%) חולים. כישלון טיפול צוין בשני (20%) מקרים. תופעות הלוואי לתרופה היו מינימליות.

מסקנות: טיפול במילטפוסין לילדים עם לישמניה עורית יכול להיות יעיל ובטוח, אפילו במקרים קשים. דרך מתן התרופה הפומי מהווה יתרון משמעותי לחולה ולמשפחתו.